นมวัวนับว่าเป็นของกินที่นิยมดื่มเพื่อบำรุงสุขภาพ ทั้งยังการเสริมโปรตีนในเด็ก การเสริมแคลเซียมรวมทั้งวิตามินเพื่อทำนุบำรุงกระดูก แล้วก็ยังเป็นส่วนประกอบของของกินรวมทั้งเครื่องดื่มหลายประเภท

 

ท่ามกลางการใช้นมอย่างล้นหลามนั้น มีโรคภูมิแพ้ที่พบได้ทั่วไป มันก็คือ โรคแพ้นมวัว โรคนี้เป็นอย่างไร อันตรายมากเพียงไร และก็เกิดขึ้นได้กับคนใด พวกเรามาดูกันนะครับ

 

โรคแพ้นมวัวเป็น โรคที่ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันอย่างแตกต่างจากปกติ ต้านโปรตีนที่มีอยู่ในนมวัว โรคนี้กำเนิดได้กับคนทุกวัย แม้กระนั้นชอบพบได้บ่อยในเด็กแรกเกิดในตอนสองขวบปีแรก โดยยิ่งไปกว่านั้นเด็กแรกเกิดที่มิได้รับประทานนมแม่ แม้กระนั้นมากินนมผสมซึ่งมีส่วนประกอบของนมวัว โดยจะกำเนิดอาการต่างๆตามมา ตั้งแต่อาการที่ร้ายแรงถึงแก่ความตาย ได้แก่ โรคหอบหืดหรือแพ้ร้ายแรง ไปจนกระทั่งอาการที่ไม่ร้ายแรงหรือกระจ่างแจ้ง อาทิเช่น ผื่นภูมิแพ้ เจ็บท้อง ท้องร่วง

 

กลไกการเกิดโรค

 

มีต้นเหตุจากร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันต่อโปรตีนที่มีในนมวัวขึ้นมา โดยโปรตีนที่แพ้ชอบเป็น เคซีน เวย์ รวมทั้งเบต้าแล็กโตโกลบูลิน ซึ่งมีอยู่ในนมวัว แต่ว่าการแพ้จะร้ายแรงหรือเปล่า ขึ้นกับว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายที่นำมาซึ่งการก่อให้เกิดการแพ้เป็นจำพวกใด

 

โรคนี้พบบ่อยในลูกที่มีบิดามารดาเป็นโรคภูมิแพ้ และก็พบว่าเด็กที่ภูมิคุ้มกันไม่ดีเหมือนปกติจนถึงมีการแพ้นมวัวก็ชอบมีภาวการณ์แพ้ของกินจำพวกอื่นๆร่วมด้วย

 

อาการ

 

ลักษณะของเด็กที่แพ้นมวัว แบ่งได้แบบร้ายแรงและไม่ร้ายแรง

 

จำพวกร้ายแรง : เป็นอาการที่มักเกิดขึ้นรวดเร็วทันใจและก็ฉับพลัน โดยอาการจะมีหน้าบวม โพรงปากและก็คอบวม ทางเท้าหายใจตีบ หายใจไม่สะดวก อ่อนเพลีย ความดันเลือดต่ำ อาจจะเป็นไปได้ว่าจะมีผื่นแดงคันเรียกตัว ท้องร่วง คลื่นไส้ร่วมด้วย ในเรื่องที่แพ้ร้ายแรงและไม่ได้รับการดูแลรักษา อาจจะมีการเกิดสภาวะขาดอากาศหายใจตามหลังการบวมของหลอดลม หรือความดันเลือดต่ำจนกระทั่งอวัยวะล้มเหลว เสียชีวิตได้ การแพ้จำพวกร้ายแรงแบบงี้น่าสยดสยองมากมาย แต่ว่าก็มิได้พบได้มาก

 

ประเภทไม่ร้ายแรง : อาการที่เกิดขึ้นชอบช้ารวมทั้งดูยาก อาการอาจจะมีการเกิดตามหลังการกินนมเข้าไปเป็นวันๆโดยอาการที่พบได้ทั่วไปชอบแบ่งเป็นอาการทางผิวหนังและก็ทางเดินอาหาร

 

ของกินในระบบทางเดินอาหาร : กำเนิดได้ตั้งแต่ทางเดินอาหารส่วนต้นเป็น หลอดของกิน ไปจนกระทั่งส่วนปลายเป็น ทวารหนัก มีตั้งแต่ว่าการคลื่นไส้ภายหลังจากรับประทานนมเข้าไป ลักษณะของการปวดท้อง ท้องเฟ้อ ท้องเดิน อุจจาระเป็นมูกเลือด บางครั้งบางคราวการอักเสบในทางเดินของกินจะมีผลให้การดูดซึมแตกต่างจากปกติ เด็กอาจจะเป็นไปได้ว่าจะมีน้ำหนักต่ำยิ่งกว่ามาตรฐานได้ทั้งๆที่ได้รับประทานนมตามเดิม

 

อาการที่ผิวหนัง : เกิดผื่นผิวหนังอักเสบได้หลากหลายประเภท มีตั้งแม้กระนั้นผิวแดงคัน ผิวขึ้นเป็นตุ่มมีน้ำอยู่ด้านใน แผลผิวหนังอักเสบเป็นสะเก็ด หรือเกิดภาวะผิวแพ้ง่าย

 

อาการแบบร้ายแรงและไม่ร้ายแรง อาจจะมีการเกิดในผู้เดียวกัน พร้อมได้ขึ้นกับประเภทของภูมิต้านทานที่กระตุ้นแล้วส่งผลให้มีการเกิดอาการแพ้

 

แล้วจะตรวจเช่นไร

 

เมื่อพบว่าลูกมีลักษณะแตกต่างจากปกติตามอาการที่เกิดขึ้นเพื่อแยกว่าเป็นโรคอื่นๆไหม รวมทั้งเมื่อสงสัยว่าจะเป็นภาวการณ์แพ้นมวัว จะมีการตรวจทางห้องทดลองจำพวกต่างๆดังเช่น การทดลองผิวหนังหาโรคภูมิแพ้ การพิสูจน์เลือดเพื่อหาจำนวนแอนติบอดีก่อภูมิแพ้ต่อโปรตีนนมวัว การตรวจอุจจาระ หรือการให้ทดสอบรับประทานนมภายใต้การดูแลของหมอภูมิแพ้

 

การดูแลรักษา

 

1. งดเว้นนมและก็ของกินที่มีนมเป็นองค์ประกอบ

 

เมื่อพบว่าแพ้นมวัว อย่างแรกที่จำเป็นต้องทำก็คือ การงดนมวัวและก็สินค้าที่ทำมาจากนมวัวทุกกประเภท เว้นเสียแต่นมวัวหรือนมผงทั่วๆไปที่จะจำเป็นต้องงดเว้นแล้ว จำเป็นต้องพินิจฉลากของของกินแต่ละประเภทว่ามีนมเป็นองค์ประกอบไหม การสังเกตจะต้องพินิจไปจนกระทั่งสินค้าที่ใช้ชื่ออื่น แต่ว่าทำจากนม ตัวอย่างเช่น เนย (Butter) เคซีน (Casein) ชีส (Cheese)

 

ดังนี้ ถ้าหากการแพ้นมวัวเกิดขึ้นระหว่างที่ลูกยังรับประทานนมแม่อยู่ ตัวแม่เองก็ควรจะเลี่ยงของกินในกรุ๊ปดังที่กล่าวมาแล้วข้างต้นด้วย เพราะเหตุว่าโปรตีนจากนมในของกินก็สามารถผ่านเข้าไปในนมและก็ส่งต่อไปถึงลูกได้เช่นเดียวกัน และก็ในบางครั้งที่การแพ้นมจำพวกร้ายแรง หมอบางทีอาจจะเสนอแนะให้ทุกคนในบ้านเลี่ยงการนำของกินที่มีส่วนผสมของนมแล้วก็สินค้าอื่นที่ทำจากนมเข้ามาในบ้านด้วย

 

2. การเปลี่ยนแปลงนม

 

เนื่องมาจากคนเจ็บที่แพ้นมโดยมากจะเป็นเด็ก ของกินที่กินชอบยังจะต้องใช้นมเป็นองค์ประกอบ ก็เลยควรจะมีการเปลี่ยนแปลงที่เด็กรับประทานเป็นจำพวกที่มิได้ทำมาจากนมวัว

 

ถ้าหากได้รับการวิเคราะห์ว่าเป็นโรคแพ้นมวัวจริงๆส่วนมากหมอมักเสนอแนะให้ใช้นมสูตรพิเศษซึ่งมีการดัดแปลงแก้ไขโมเลกุลของโปรตีนในนม โดยประเภทแรกเป็นนม Extensively Hydrolyzed Formula เป็นนมที่ใช้โปรตีนที่ทำหน้าที่เร่งปฏิกิริยาเคมีไปสลายตัวโปรตีนในนมให้มีโมเลกุลเล็กลง ทำให้การเกิดภูมิแพ้ต่อโปรตีนนมวัวลดน้อยลง ซึ่งถ้าใช้แล้วยังมีลักษณะแพ้อยู่ หมอก็จะแปรไปใช้นมอีกจำพวกที่เรียกว่า Amino Acid-based Formula เป็นนมที่โปรตีนถูกเสื่อมสภาพลงจนถึงแปลงเป็นกรดอะมิโนพร้อมซึมซับ ไม่เหลือภาวะความเป็นโปรตีนอีกเลย

 

ดังนี้ นมสูตรพิเศษทั้งสองแบบที่กล่าวมามีรสชาติขมซึ่งเด็กบางบุคคลบางทีอาจจะรังเกียจ รวมทั้งราคาออกจะสูงช่องทางอื่นที่บางทีอาจจะทำเป็นก็คือ การใช้นมที่ทำมาจากถั่วเหลือง ซึ่งสมัยเก่ามักใช้เป็นโอกาสต้นๆสำหรับเพื่อการรักษาคนไข้แพ้นมวัว แม้กระนั้นปัญหาคือ ในคนเจ็บที่แพ้นมวัวโดยประมาณ 1 ใน 3 จะแพ้นมที่ทำมาจากถั่วเหลืองด้วย โดยเหตุนั้นการเปลี่ยนแปลงมาใช้นมประเภทนี้จำต้องอยู่ภายใต้การดูแลของหมอด้วย

 

สำหรับนมที่มาจากสัตว์จำพวกอื่นๆที่ไม่ใช่โค มักไม่ค่อยเสนอแนะให้ใช้ เนื่องด้วยเด็กที่แทงบอลออนไลน์แพ้นมวัวก็ยังได้โอกาสแพ้โปรตีนจากสัตว์ประเภทอื่นๆได้ แล้วก็นอกจากยังมีสารอาหารที่มักไม่เหมาะสมสำหรับในการเลี้ยงเด็กทารก

 

3. การเปลี่ยนแปลงของกินอื่นๆ

 

ในเด็กที่เริ่มทานอาหารจำพวกอื่นได้ บิดามารดาบางทีก็อาจจะให้กินอาหารอื่นเพื่อชดเชยนม ซึ่งจะต้องใส่ใจไว้เสมอว่าเด็กที่แพ้โปรตีนนมวัว ชอบไม่แพ้ของกินแค่นมโคเพียงอย่างเดียว ในต่างแดนพบว่าเด็กที่แพ้นมวัวเพียงอย่างเดียวมีเพียงแต่ 10% ของเด็กที่แพ้นมวัวทั้งหมดทั้งปวง ที่เหลืออีก 90% ชอบแพ้ไข่ขาว แพ้ถั่วดิน หรือแพ้ของกินจำพวกอื่นๆร่วมด้วย

 

ด้วยเหตุนี้สำหรับในการเลือกของกินให้เด็กกิน ควรที่จะเลือกของกินที่ได้โอกาสแพ้น้อยให้กินก่อน อาทิเช่น กล้วย ข้าว เนื้อสัตว์ปรุงสุก แล้วก็เลี่ยงของกินที่ได้โอกาสแพ้ได้ง่าย ดังเช่นว่า ไข่ขาว ถั่วดิน อาหารทะเล แอปเปิล

 

4. การใช้ยา

 

ในเรื่องที่คนไข้แพ้นมวัวมีลักษณะอาการแพ้อย่างหนัก เป็นต้นว่า ความดันต่ำหลอดลมตีบ หรือบวมอย่างหนักหมอจะเสนอแนะให้มีการพกยาฉีดรักษาภาวการณ์แพ้ร้ายแรงประจำตัว (ในต่างชาติจะเป็นเข็มสำเร็จรูปที่ฉีดยาได้แบบอัตโนมัติ แม้กระนั้นในประเทศไทยยังไม่แพร่หลาย ด้วยเหตุนี้หมอบางทีอาจจะให้ใช้เข็มฉีดยาแบบธรรมดารวมทั้งตัวยาพกประจำตัวไว้)

 

ยารับประทานแล้วก็ยาใช้ภายนอกแก้แพ้ ใช้ในกรณีการแพ้ไม่ร้ายแรงที่มีลักษณะทางผิวหนัง ไม่ชี้แนะให้คนป่วยหรือผู้ดูแลใช้ยาแก้แพ้ประเภทรับประทานโดยไม่ขอความเห็นหมอ ในเรื่องที่มีประวัติการแพ้แบบร้ายแรง เนื่องจากว่าจะมีผลให้บังอาการจนถึงทำให้ไปรับการดูแลและรักษาที่โรงหมอช้าเกินความจำเป็นได้

 

โรคแพ้นมวัว

 

จะแพ้นมวัวจนกระทั่งเมื่อใด

 

บิดามารดาชอบวิตกกังวลประเด็นการแพ้นมวัว เพราะว่าในตอนนี้นมวัวเป็นองค์ประกอบของของกินแล้วก็ของหวานหลายประเภท การแพ้นมวัวจัดเป็นการแพ้ของกินที่พบบ่อยและก็กำเนิดเร็วกว่าการแพ้ของกินจำพวกอื่น แต่ว่าก็พบว่าเด็กที่แพ้นมวัวจะหายจากการแพ้ได้มากกว่าการแพ้ของกินจำพวกอื่นเหมือนกัน

 

ในเด็กที่แพ้นมวัว หมอชอบให้หลบหลีกของกินที่มีส่วนประกอบของนมแล้วก็สินค้าจากนมอย่างเคร่งครัดตรงเวลาโดยประมาณ 1 ปี แล้วต่อจากนั้นจะประเมินซ้ำ ในเรื่องที่การแพ้เป็นจำพวกไม่ร้ายแรง หมอบางครั้งอาจจะให้ทดสอบรับประทานเข้าไปใหม่พบว่าเด็กที่มิได้สัมผัสหรือทานอาหารที่แพ้ตรงเวลา 1-2 ปี ก็ชอบหายจากอาการแพ้ได้

 

แต่ว่าดังนี้ ก่อนที่จะให้กลับไปกินใหม่ จำเป็นต้องให้หมอเป็นผู้ควบคุมดูแล เนื่องจากการแพ้และก็ความร้ายแรงในแต่ละคนมีแตกต่างกัน ไม่สมควรทดสอบเองที่บ้านด้วยเหตุว่าบางทีอาจมีอันตรายได้

 

แพ้โปรตีนนมวัวแล้วจะแพ้เนื้อวัวไหม

 

ด้วยเหตุว่าอดีตมีการเรียกการแพ้นมวัวว่า "แพ้โปรตีนโค" ทำให้บางครั้งบางคราวกำเนิดความรู้สึกหนักใจว่า ufabet การรับประทานเนื้อวัวก็บางทีอาจกระตุ้นการแพ้ได้ราวการดื่มนม ดังนี้ พบว่าส่วนใหญ่ของคนที่แพ้นมวัวจะรับประทานเนื้อวัวได้ นอกจากในกรุ๊ปที่แพ้อย่างหนัก ซึ่งจะมีโดยประมาณ 10% ในกลุ่มนี้ที่แพ้เนื้อวัวด้วย ซึ่งอัตราการแพ้จะลดน้อยลงอีกถ้าเนื้อวัวที่กินถูกทำให้สุกโดยเหตุนั้นแม้ยังไม่แน่ใจ ให้ซักถามหมอภูมิแพ้ที่ดูแล แล้วก็ปรุงเนื้อวัวให้สุกเมื่อใดก็ตามกิน

 

รับประทานนมแล้วท้องร่วงหรือปวดมวนท้องข้างหลังรับประทานนมจะเป็นโรคแพ้นมวัวหรือไม่

 

คนจำนวนไม่น้อยโดยยิ่งไปกว่านั้นคนแก่ที่มิได้รับประทานนมวัวมานานๆเมื่อไปรับประทานนมวัวก็จะกำเนิดอาการท้องอืด ลมในท้องมากมาย เจ็บท้องราวกับจะท้องร่วง ต่อจากนั้นก็ถ่ายเหลว 1-2 ครั้ง และไม่มีอาการอีก และก็จะไม่มีอาการเดียวกันเมื่อกินอาหารที่ทำมาจากนมประเภทอื่นๆอย่างเช่น โยเกิร์ตหรือนมเปรี้ยว ถ้าเป็นอาการอย่างงี้ชอบไม่ใช่อาการแพ้นม แม้กระนั้นเป็นลักษณะของการขาดโปรตีนที่ทำหน้าที่เร่งปฏิกิริยาเคมีย่อยน้ำตาลแล็กโทสซึ่งเป็นโรคที่มักพบในชาวเอเชียรวมทั้งคนแก่

 

สำหรับเด็กอ่อนก็เจอสภาวะนี้ได้บ่อยมาก ซึ่งเด็กจะมีลักษณะที่แยกจากภาวการณ์แพ้นมวัวได้ยาก โดยเหตุนี้จำเป็นที่จะต้องให้หมอเป็นคนตรวจแล้วก็วิเคราะห์ ซึ่งถ้าหากพบว่าเป็นการขาดโปรตีนที่ทำหน้าที่เร่งปฏิกิริยาเคมีย่อยน้ำตาลแล็กโทสแล้ว หมอก็ชอบให้คุณแม่ปรับกรรมวิธีให้นม บางครั้งอาจจะให้บีบนมส่วนต้นซึ่งน้ำตาลแล็กโทสมากมายทิ้งไปก่อนแล้วให้ลูกรับประทานนมศูนย์กลางและก็นมส่วนท้าย หากเด็กทารกสามารถกินได้โดยไม่กำเนิดอาการอีก ไม่จำเป็นที่ต้องงดเว้นนมแม่นะครับ

 

สภาวะแพ้นมวัวนี้เป็นสภาวะที่เจอได้มากพอสมควร มีตั้งแม้กระนั้นอาการนิดๆหน่อยๆไปจนกระทั่งอาการที่ร้ายแรงถึงชีวิต ก็เลยเป็นสิ่งจำเป็นที่บิดามารดาทุกคนต้องพินิจลูกน้อย การให้รับประทานแม้กระนั้นนมแม่เพียงอย่างเดียว จะให้คุณประโยชน์ต่อร่างกายของทารกในหลายๆด้าน และสามารถลดการเสี่ยงของสภาวะนี้ลงได้ครับผม